Kadınlarda Mesane Kanseri ve Tedavisi

Mesane (idrar kesesi) kanseri dünya üzerinde en sık görülen 6. Kanserdir. Her yıl Avrupa Birliği ülkelerinde 131 bin kişi, Amerika Birleşik Devletleri’nde 74 bin kişi mesane kanserine yakalanmaktadır.

Mesane kanseri erkeklerde kadınlara oranla 3-4 kat daha fazla karşımıza çıkmaktadır. Ancak kadın hastalar daha ileri evrede doktora başvurmaktadır. 

Kadınlarda Mesane Kanseri Neden Daha İleri Evrede Karşımıza Çıkar?

  • İdrardan kan gelmesi yani kanlı idrar yapmak erkek ve kadınlarda Mesane kanserinin en sık görülen belirtisidir. Ancak birçok kadın bu kanı “adet görme” “ay hali” “regl kanaması” zannetmekte ve bu nedenle Üroloji Uzmanına başvurmamaktadırlar.
  • Bu kanamadan endişe duyup doktora başvuranlarda ne yazık ki Kadın Doğum Uzmanına başvurmakta bu da Üroloji Uzmanına başvurma süresini uzatmakta, dolayısıyla tanıda gecikme olmakta bu da hastalığın ilerlemesine neden olmaktadır.
  • İdrar yanması, ağrılı idrar, çok sık idrar yapma gibi belirtiler de Mesane kanserinde görülebilen diğer belirtilerdir, ancak bu belirtiler idrar yolu enfeksiyonu ile karıştırılıp kadınlar kendilerini “Sistit” olmuş zannettikleri için Üroloji Uzmanına müracaat gecikmekte, dolayısıyla hastalık ilerlemektedir.
  • Kadınlarda mesane duvarı erkeklere göre çok daha incedir. Bu sebeple hastalık erkeklere oranla çok daha hızlı ilerlemektedir.

Mesane Kanseri Tanısı Sonrası Neler Yapılmalı?

  • Mesane kanseri tanısı sonrası yapılacak ilk işlem TUR Tm (Trans Uretral Rezeksiyonu Tümör) ameliyatı ile tümörün çıkarılması ve patolojik incelemeye gönderilmesidir.
  • Bu aşamada dikkat edilmesi gereken kadınlarda mesane duvarı yapısı itibariyle çok ince olduğu için, mesane duvarının delinmesi ihtimali göz önüne alınmalı ve operasyon TECRÜBELİ BİR CERRAH tarafından yapılmalıdır. 
  • İYİ YAPILMIŞ BİR TUR ve SONRASINDA GELEN PATOLOJİ SONUCU TEDAVİ ŞEKLİNİ BELİRLEMEKTEDİR. TEMEL YOLA ÇIKIŞ NOKTAMIZDIR.
  • Patoloji sonucu mesanedeki kanser kas dokusuna ilerlemiş (T2 Evresinde) ise ya da T1 evresinde ama Tümör hacmi çok büyük ise mesanenin çıkarılması ameliyatı “Radikal Sistektomi” ameliyatı yapmak gereklidir.  
  • Mesane çıkarıldıktan sonra idrarın iki depolanma şekli bulunmaktadır. İlk yöntem idrar torbasının ince bir bağırsak parçası ile karın duvarında bir dış torbaya alınmasıdır. Bu yöntem “İleal Konduit” olarak adlandırılır.
  • İkinci yöntem ise eğer hastalık idrar yoluna ilerlememiş ve hastada böbrek ve karaciğer yetmezliği yok ise yapılan “Ortotopik Mesane” (Yapay Mesane) ameliyatıdır. Bağırsaktan yapılan bu mesane ile hasta karın duvarında idrar torbası taşımaktan kurtulmuş olur.

Yapay Mesane Ameliyatı Hakkında Bilinmesi Gerekenler

  • Ürolojinin en büyük ameliyatı olan yapay mesane ameliyatı mutlaka bu ameliyatı sıklıkla yapan tecrübeli bir cerrah tarafından yapılmalıdır.
  • Hastalarınız ameliyat sonrası idrarını tutabilmeli ve kendi kendine idrar yapabilmedir.
  • YAPAY MESANE AMELİYATI SONARASI KESİNLİKLE SONDA KULLANIMI SÖZ KONUSU DEĞİLDİR.
  • İdrar torbasının karın duvarına alınması asla yanlış bir yöntem değildir. Ancak hastaların ameliyat olma süresini uzatmakta ve hastalığın ilerlemesine sebep olmaktadır. Bu sebeple yapay mesane ameliyatı hastaların ameliyat olma kararını kolay vermesini sağlamaktadır. Böylece hastalık ilerlemeden tedavi süreci başlamaktadır.
  • TÜM AMELİYATLARIMIZ BİZZAT PROF. DR. TAHİR KARADENİZ TARAFINDAN GERÇEKLEŞTİRİLMEKTEDİR. 
  • BİZİM KADIN HASTALARIMIZDA SON 3 YILDA HİÇ SONDA KULLANAN HASTAMIZ BULUNMAMAKTA ve TÜM HASTALARIMIZ KENDİ KENDİNE İDRAR YAPMAKTADIR.

 

AMELİYAT OLAN HASTALARIMIZIN GÖRÜŞLERİ

İlgili diğer makaleler;

Bu makale EAU (Avrupa Üroloji Birliği) AUA (Amerikan Üroloji Derneği’nin) 2022 yılı güncellemelerine göre düzenlenmiştir.