Aşırı Aktif Mesane (URGENCY/FREQUENCY SENDROMU)
- Çoğunlukla kadınlarda görülse de nadiren erkeklerde de görülür.
- Çok sık idrara çıkma, gece fazla sayıda idrara kalkma, idrar yetiştirememe duygusu ve bazen idrar kaçırma.
- Bu hastalarda kesinlikle idrarla ilgili ağrı yoktur.
Kimlerde Ortaya Çıkar?
- Aşırı Aktif Mesane kadınlarda %30, erkeklerde %11 oranında görülmekte, kadınlarda ani idrar kaçırma oranı daha fazladır.
- Hayat kalitesini ileri derecede bozan en çok rastlanan 10 kronik (müzmin) hastalıktan biridir.
- Aşırı aktif mesanede dışkı tutamama oranı %50’yi bulmaktadır.
Belirtiler Nelerdir?
- Günde 8’den fazla idrar yapma.
- Bazen idrarının geldiğini anlamasına rağmen yetiştirememe duygusuyla kaçırma.
- Eve giderken kapıya yaklaştıkça idrarını kaçırma (hedefe yaklaşırken idrarını kaçırma).
- Musluk açıkken idrarını yetiştiremeden kaçırma duygusu.
Teşhis (Tanı) Nasıl Konur?
Sorgulamada; titreme, ereksiyon sorunu, kabızlık, şeker hastalığı, hipertansiyon, uyku apnesi, kalp ritim bozukluğu, lityum kullanımı çok önemlidir.
Tanıda Ürodinami yapılmasına gerek yoktur.
Bu tanıyı koyabilmek için öncelikle;
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Mesanenin gizli ya da aşikâr kanseri
- İdrar yolu ve/veya mesane taşları
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
- Vajina enfeksiyonu
- Aşırı sıvı tüketilmesi
- İdrar söktürücü haplar kullanımı
- Siroz
Önemli: Yukarıda sayıla etkilerin olmadığının ispatlanması gereklidir.
Aşırı Aktif Mesane Hastalığını Nasıl Tedavi Ediyoruz?
Birinci Basamak Tedavi
- Aşırı sıvı alımının kısıtlanması.
- Hasta kilolu ise kilo verilmesinin sağlanması.
- Kilo veren hastalarda şikayetler ciddi oranda azalmakta.
İkinci Basamak Tedavi
- Üroloji uzmanın öğreteceği egzersizler.
Üçüncü Basamak Tedavi
- Mesaneye btx uygulanması.
Dördüncü Basamak Tedavi
- Yapılan tüm işlemlere hasta olumlu bir yanıt vermiyor ve şikayetler azalmıyorsa son çare olarak mesane büyütme ameliyatı yapılmaktadır.
Nurcan Çetin
10.03.2022
Merhabalar öncelikle 2 senedir çektiğim ızrıdabımı sonlandıran size çok teşekkür etmek istiyorum. Ben tam 76 gün önce Augmentasyon Sistoplasty oldum. Ameliyattan önce yapılan ürodinamide 40 cc olan mesane kapasitem şu andaki ölçümllerimde 400 cc ye kadar çıktığını gözlemledim. 2 senedir hap kullanmama rağmen sürekli olan idrar geldiğinde 5 dakika bile idrar tutamama, diş fırçalarken, el yıkarken su sesinden idrar kaçırma, hapşırırken idrar kaçırma şikayetlerim vardı. Son zamanlarda da artarak ilerleyen şikayetlerimden dolayı bu genç yaşımda sosyal hayatım ve iş hayatım olumsuz yönde etkilenmişti. Şu anda dışarıya çıktığımda 3,4 saat idrarım gelmiyor. Gelsene rahatlıkla tutabiliyorum. Ameliyatımın iyi geçmesi de çok çabuk toparlanmamı sağladı. Sizi tanımak benim için çok büyük bir şans oldu. Gösterdiğiniz babacan tavır ve her konudaki yardımlarınız içinde çok teşekkür ederim. Allah sizden razı olsun.
Bu makale EAU (Avrupa Üroloji Birliği) AUA (Amerikan Üroloji Derneği’nin) 2022 yılı güncellemelerine göre düzenlenmiştir.