Sertleşme Sorunu (İktidarsızlık Erektil Disfonksiyon)

  • Sertleşme sorunu cinsel fonksiyon bozukluklarının en sık görülen tipidir.
  • 50 yaş üstü erkeklerin yarısında görülür.
  • Sertleşme sorunu erkeklerde kalp damar hastalıkları ve inme gibi hastalıkların öncüsüdür.

Şu hastalıkları sertleşme sorunu sebepleri arasında önemli yer tutar:

  • Obezite 
  • Sigara kullanımı
  • Aşırı alkol tüketimi.
  • Diyabet. (Şeker Hastalığı)
  • Kan yağlarındaki problemler
  • Hipertansiyon ve bazı hipertansiyon ilaçları
  • Kalp damar hastalıkları
  • Bazı antidepresan ilaçlar

Hastanın ilk müracaatıyla yapılan uygulamalar;

  • Kan tahlilleri. (Hormon) yapılması.
  • Uyku apnesi (Uyku Problemleri) araştırılması.
  • Ofis ortamında penise damar genişletici iğne yaparak Doppler Cihazı ile penis damar haritası çıkarılması.

Tedavi

  • Ağızdan alınan ilaçlar.
  • Hastalara kendi kendine penise iğne yapılarak ereksiyon sağlamayı öğretmek.
  • Vakum pompası.
  • Şok dalga tedavisi (ESWT) uygulanması.
  • Penil Protez cerrahisi yapılması.

Kök hücre tedavisi Avrupa Üroloji Birliği ve Amerika Üroloji Birliği tarafından deneysel tedavi olarak değerlendirilmektedir.

Penise Botulinium Nörotoksin enjeksiyonu

Ofis şartlarında anesteziye gerek olmadan peniste sertleşmeyi sağlayan kas dokuları içine uygulanır. Amaç düz kasları gevşeterek penisin daha iyi kanlanmasını sağlamaktır.

Etkisini 2-3 hafta sonra gösteremeye başlar. Yüzde 70 hastada başarılı sonuçlar alınmaktadır.

Şok Dalga Tedavisi (ESWT)

Akustik basınç dalgaları yayarak peniste düz kasları damar ve sinirleri uyararak doku yenilenmesini sağlamak.

Yeni damarların gelişimi penise daha fazla kan gelmesini sağlar bu hem penis dokularında yenilenmeye hem de kalınlaşmayı sağlar.

ESWT Tedavisinin Uygulanması

  • Eswt tedavisi anestezi gerektirmez.
  • Hasta ağrı duymaz.
  • İleri doku kaybı olmayan sertleşme problemi olan hastalara uyguluyoruz.
  • Bilinen hiçbir yan etkisi yoktur.

Sertleşme sorununda yüzde 75 ten fazla hastada ciddi başarı oranı bulunmakta.

ESWT (Şok Dalgası) tedavisi 2005 yılından beri dünyada uygulanmakta ve FDA onayı olan bir tedavi yöntemidir.

Hafta 2 defa olmaz üzere taplam 6-8 hafta uygulama yapılmaktadır.

Penis Eğriliği (Peyroni)

Ereksiyon sırasında düz olması gerekirken sağa ya da sola aşağı ya da yukarı penisin eğik olmasıdır.

Doğuştan olan ereksiyonlar başladıktan sonra ortaya çıkar.

Tanı:

  • Muayene sırasında penise damar genişletici iğne yaparak ereksiyon sağlayıp eğrilik düzeyini ve yönünü belirlenir.
  • Hastalarımızdan penisin ereksiyon halindeki fotoğrafları istenmektedir.
  • Eğrilik ilişkiye engel ise tedavi cerrahidir.
  • Doğuştan olmayan tip Peyroni hastalığı ile oluşur.

Peyroni Hastalığını Nasıl Tedavi Ediyoruz?

  • İlk evrede: Bu dönem ağrılı dönemdir. 
  • Ereksiyon sırasında ve nadiren ereksiyon olmadan ağrı ve sertlik hissedilir.
  • Bu dönem tedavide Şok Dalga (ESWT) tedavisi son derece yararlı olmaktadır.
  • Bu ilk dönem bir yıla kadar uzayabilir. En az 3 ay ağrı olmaz ise ilk dönem bitmiş demektir.

İkinci Evre: Peniste eğrilik ve peniste sert nodül hissedilme dönemidir. Bu evrede tedavi eğrilik 60 dereceden fazla ise tedavi cerrahidir.

Peyroni Hastalarının Yüzde 50’sinde sertleşme problemi eşlik eder.

Erken Boşalma

  • Kişinin özgüveni ve hayat kalitesini bozan bir sorundur.
  • Erkeklerin yüzde 25 inde görülür. 
  • Psikojenik kökenli sertleşme bozukluğuna yol açar.
  • Tedavide ilk basamak ilaç tedavisidir.
  • İlaçlarla ancak planlı kullanım ve yan etkiler nedeniyle çok tercih edilmemektedir.
  • Cerrahi tedavi Penis başına HA enjeksiyonudur.
  • Hafif anestezi ile (Sedasyon) yapılır.
  • 2003 yılında FDA tarafından onaylanmıştır.
  • Yan etkiler önemsiz ve 2-3 haftada kaybolur.
  • Boşalma süresini 4 ile 6 kat arasında uzatır.
  • 6 ile 9 ay etkisi sürmektedir.