Üretra Darlığı Nedir?
Üretra, mesane (idrar kesesinden) başlayan ve idrarın penis aracılığıyla dışarı atılmasını sağlayan idrar kanalıdır. Erkeklerde idrarın ve meninin dışarı atılması görevini üstlenmektedir.
Üretra darlığı, idrar yolunun daralması nedeniyle idrar akışının zayıflaması, idrar yaparken zorlanma ve idrar yapamama olarak kendini gösteren rahatsızlıktır.
Üretra Darlığı Belirtileri Nelerdir?
- İdrar yaparken zorlanma.
- İdrar akış hızının düşmesi.
- İdrarı tam boşaltamama ve bu sebeple sık sık idrara gitmek.
- Sürekli idrar hissi oluşması.
Üretra Darlığı Tedavi Edilmezse Hastayı Nasıl Etkiler?
- Üretra darlığının oluşturduğu engele karşı çalışan mesanenin yapısı zamanla bozulur.
- Mesanenin tam boşaltılamaması zamanla böbreklere zarar verir. Bu durum geri dönülmez böbrek hasarlarına yol açabilir.
- Sürekli idrar hissi ve sürekli idrar yapma ihtiyacı duyan hastaların yaşam kalitesi ileri derecede bozulur.
Üretra Darlığı Tanısı Nasıl Saptanır?
- Tecrübeli bir cerrah tarafından detaylı bir muayene yapılmaldır.
- Penis ucunun muayene edilmeli ve dış idrar deliği daralması incelenmelidir.
- Hastanın geçirdiği kapalı ameliyat öyküsü değerlendirilmelidir.
- İdrar akım testi (Üroflowmetri) yapılmalıdır.
- Üretragrafi (Retrograt Üretragrafi) yapılmalıdır.
Üretra Daralması Tedavisi Nasıl Yapılır?
- Arka üretra (Mesaneye daha yakın olan üretra bölümü) 2 cm’den küçük darlıklarda
U-İntern (endoskopik olarak yapılan soğuk kesi ameliyatı) ilk seçenektir.
- Genel anestezi altında 15-20 dakika süren bir işlemdir. Hasta aynı gün taburcu olabilir. 4-5 gün sonda taşır.
- Ancak yüksek tekrarlama oranı vardır.
- Tekrarladığı takdirde İlaçlı Balon Tedavisi ilk seçenek olmalıdır.
- 3 cm’den büyük arka üretra darlıklarında ilk seçenek Üretroplasti Ameliyatıdır.
- Ön üretra (idrar deliğine yakın olan bölüm) ilk tedavi seçeneği Üretroplasti ameliyattır.
İlaçlı Balon Tedavisi
- İlaçlı Balon Tedavisi 3 cm’den küçük tekrarlayan darlıklarda Üretroplasti yani büyük cerrahi istemeyen hastalarda, ilk tercihtir.
- İki defa endoskopik (kapalı) soğuk kesi ameliyatından sonra tekrarlama olmuşsa ilk tercihtir.
- İşlem genel anestezi altında yapılır ve hastalarımız aynı gün taburcu olur.
İlaçlı balon tedavisinden sonra ilk bir yıl içinde darlık tekrarlama oranı yüzde 17 iken endoskopik soğuk kesi ameliyatından sonra ilk bir senede tekrarlama oranı yüzde 82’ dir.
Üretroplasti Ameliyatı (Açık Ameliyat)
- Darlık bölgesinin açılarak yanak içi dudak içi dilaltı ya da mesane iç yüzeyinden doku alınarak yamanması esasında dayanır.
- Kaza, kurşunlanma darbe gibi nedenlerle oluşan üretra kopmalarında mesane ile arada çok mesafe olan hastalarda iki uç arasına damarlı doku alıp iki uç birleştirilmelidir.
- Üretroplasti ameliyattı son derece teknik bir ameliyat olup başarılı olmak için ciddi tecrübe gerekir.
Üretroplasti ameliyatı sonrası tekrarlamama oranı yüzde 85’tir.
