Kadın Ürolojisi ve İdrar Kaçırma

Kadın Ürolojisi

Stress Tip İdrar Kaçırma (Stress İnkontinans)

Daha genç yaşlarda da görülmesine rağmen 60 yaş üzeri kadınların %35 inde yani üçte birinden fazlasında idrar kaçırma problemi söz konusudur. Kadınlarda idrar tutmaya yarayan kapak mekanizması (sfinkter diye tabir edilir) doğuştan erkeklere oranla daha zayıftır ve hamilelikler, doğumlar (özellikle zorlu doğumlar), kadın hastalıkları ameliyatları (jinekolojik ameliyatlar) ve yaşlanma gibi nedenlerle iyice zayıflayabilir ve sonuçta idrar kaçırma oluşabilir, yani karın içinde basınç artışına neden olan (öksürme, ıkınma, gülme, ağır kaldırma) Stress Tip İdrar Kaçırma oluşabilir.

Prof. Dr. Tahir Karadeniz, Stress tip idrar kaçırma hakkında bilgiler veriyor.

Hastalarımızı Doktora Getiren Sebepler (belirtiler) Nelerdir?

  • Öksürmek,
  • Gülmek,
  • Hızlı yürümek,
  • Hapşırmak,
  • Ağır kaldırmak ile damlamadan günde birkaç ped değiştirmeye kadar uzanabilen idrar kaçırma

Tıptaki İsmi Nedir?

Bu tip idrar kaçırma “stress tip idrar kaçırma” (SUI) diye ürolojide tanımlanır ve sağlıklı kadınlarda en çok karşılaştığımız idrar kaçırma tipidir.

Hangi Mekanizma İle Oluşur?

Yukarıdaki nedenlerle idrarı tutan kapak mekanizmasının dengesinin bozulması ve zayıflaması ile stabilitesinin bozulması daha oynak (labil) bir hal alması sonucu oluşur.

Nasıl Teşhis (tanı) Konur?

Hasta ile ayrıntılı konuşmak, basit idrar tahlili ve gerekirse idrar kültürü ve en önemlisi tecrübeli bir Ürologun jinekolojik muayene yapması ile teşhis konur.

Nasıl Tedavi Edilir?

Son yıllarda oluşan ilerlemelerle bu tip idrar kaçırmanın (stres ile idrar kaçırma) tedavisinde kullanılan ameliyatın esası zayıflayan ve dengesini (stabilitesini) kaybeden idrar yolunun altına “Hamak” misali bir askı koyarak kapağı güçlendirmek ve dengeli (stabil) hale getirmektir. Bu ürolojide “TOT” diye adlandırılır.

Anestezi Gerekir mi? Ameliyat Sonrası Seyir Nasıl Olur?

Genel ya da bölgesel (yani belden aşağısını uyuşturarak) anestezi ile yapılır. Ameliyattan sonra 3-4 saat içinde eve gidilebilir diyen meslektaşlarımız olsa da biz bu büyük tecrübemiz sonucu bu tip anestezi (genel ya da bölgesel) alan hastalarımızı 24 saat hastanede gözetimimizde tutuyor ve ameliyat sonrası idrar yoluna koyduğumuz sondayı 24 saat sonra çıkarıp hastalarımızı evlerine gönderiyoruz.

Bugüne kadar yaptığımız yüzlerce TOT ameliyatından hastalarımızın %98 i kısa ve uzun dönemde bu tip idrar kaçırma ile karşılaşmamaktadır, yani tecrübemizle gelinen nokta %98 başarıdır. Ameliyat vagina içinden yapıldığı için sonrasında kesi olmadığı için hastalarımızın ağrı duyması söz konusu değildir ve ameliyat oldukları belli olmaz.

Ameliyat Başarısız Olursa Hastalar Nelerle Karşılaşır?

Tecrübeli bir cerrahın elinden çıkmayan ameliyattan sonra bazı sorunlar oluşabilir. Bunların en önemlisi idrarını hiç yapamamadır, böyle bir durumda yeniden çok kısa sürede ameliyatı tekrarlayıp koyulan “Hamağı” kesmek gerekir, bazı hastalar da ameliyattan sonra idrarını yetiştirememe duygusu ve bazen bu yetiştirememe sonucu idrar kaçırma ile karşılaşırlar.

“Ameliyattan Sonra Stres Tip İdrar Kaçırmam Bitti Ama Yetiştirememe İle İdrar Kaçırıyorum”

Bu ya ameliyat öncesi cerrahın hastayı yeterli değerlendirememesi sonucu önceden mevcut olan yetiştirememe ile idrar kaçırma (Urge inkontinans diye tanımlanır) yı görememesi ya da ameliyat sırasında koyulan “Hamağın” basıncının iyi ayarlanamamasından kaynaklanır.

Cerrahın Tecrübesinin Önemi

Deneyimli ürolog ameliyat öncesi yeterli değerlendirmeyle hastanın sadece “stres tip idrar kaçırmamı” (gülme, öksürme, hapşırma) yoksa beraberinde urge inkontinans (yetiştirememe ile idrar kaçırma) da var mı bunu hemen anlar ve tedaviyi ona göre planlar. Ameliyat basit gibi görünse de ameliyatı yapacak cerrahın hastaya önceden jinekolojik muayene yapması ameliyat sırasında “idrar yolunun altına koyacağı Hamak” basıncını doğru ayarlaması için çok önemlidir. Bunlar sağlanırsa ameliyat sonrası problem oluşmaz.

Prof. Dr. Tahir Karadeniz, kadınlarda idrar kaçırmanın tedavisi hakkında bilgiler veriyor.

İlgili diğer makaleler;

Vezikovajinal Fistül

– Mesane ile vajina arasında istenmeye bir bağlantı oluşmasıdır.

– Mesaideki idrarın sürekli vajinadan akmasıdır.

– Son derece rahatsız edici durum olup hastanın hayat konforu dışında ciddi enfeksiyona sebep olmaktadır.

– İdrarın aşındırması sebebiyle vajinada yaralar oluşumuna sebep olmaktadır.

– Jinekolojik ameliyatlar ve zor doğum sonrası oluşur.

– Az gelişmiş ülkelerde en sık görülme nedeni jinekolojik ameliyatlar ve zor doğumlar sonrası oluşur.

– Sebepleri in başında histeroktomi ameliyatı (rahmin çıkarılma ameliyatı) gelmektedir.

– Radyoterapi pelvik bölgeye alınan ve bazı kanserlerin ilerleyip mesane ve vajinayı delmesi.

– Tecrübeli bir üroloji cerrah vajinal muayenede tanıyı hemen koyar. Tedavisi mutlaka cerrahidir.

– Cerrahi teknik karından veya vajinadan uygulanabilir.

– Cerrah seçilirken bu ameliyatı çok sayıda yapan bir cerrah tercih edilmelidir.

BASIN

Prof. Dr. Tahir Karadeniz, ulusal gazeteler ve konuk olduğu televizyon programlarında ürolojik hastalıklar ve kanserler hakkında bilgiler veriyor.

Haberler ve Programlar Gazete Teşekkürleri

Hasta Görüşleri

Biz ileri evre böbrek tümörü ameliyatı olduk ve sıkıntılı olacağını düşündüğümüz süreç su gibi aktı geçti Tahir hocanın sayesinde minettarız kendisine. Gözünüz kapalı gönlünüz rahat Tahir hocaya emanet edebilirsiniz kendinizi çok çok teşekkür ediyorum. Sevgiler saygılar hocam 💐💐💐

Ezgi Aslan

23.03.2022

Başkalarına rahatlık ve şifa vermek için kendinizden çok şey veriyorsunuz. Bugün değil her zaman onurlandırılmayı hak ediyorsunuz. Geçen yıl bu gün bize hayatımızı yeniden verdiniz. Ömür boyu minnettar olacağız. Rabbim size sağlıklı uzun bir ömür versin. Çok teşekkür ederiz 🙏🏻 Hatice Bayram Alyagut. Saygı ve sevgilerimizle… İyi günler diliyoruz.

Bayram Alyagut

16 Şubat 2022

Bu gün tam 1 yıl oldu hayatımı değiştirdiniz onca yıl çektiğim çilem sayenizde son buldu kimse bana umut olmazken siz hem umut hem destek oldunuz hakkınızı asla ödeyemem.Her kızın bi kahramanı var derler benim kahramanım sizsiniz hocam,ömrünüz sağlıklı ve uzun olsun benim için çok değerlisiniz . Bana bir sürü hastanız mesaj atıyor hepsine tek tek dönüş yapıp sizi ve başarınızı anlatıyorum gururla 🙏🏻❤️

Gülbeyaz Aydın

1 Şubat 2022

Daha fazla hasta görüşü
Geri
0532 572 1376
0532 572 1376
Prof Dr TahirKaradeniz
prof.dr.tahirkaradeniz
Hasta Hikayeleri