Uzmanlık Alanları

• Kronik pelvik ağrı diye de adlandırılır
• Kadınlarda ağrılı mesane sendromu diye bilinen hastalığın erkekteki karşılığıdır
• Hayatı tehdit eden bir hastalık değildir ancak hayat kalitesini çok düşüren bir hastalıktır
• Nitekim birçok hastada depresyon ve kaygı, ümitsizlik ve duygu durum bozukluğu eşlik eder,
• Hastalığın başlama şekli kasıklarda, karnın alt kesimlerinde, testislerde apış arası diye bilinen bölgede (perine) ”yanma ve rahatsızlık” şeklindedir. “Yanma” hastalığı en iyi tarif eden ifadedir.
• Kronik prostatit birçok hastada üroloji ile ilgisi olmayan başka şikayetlerde eşlik eder, bunların başında kabızlık ve barsaklar ile ilgili problemler gelmektedir
• Ereksiyon kaltesinde azalma, penisin devamlı üşümesi, erken boşalma gibi şikayetler kronik prostatitli hastalarda yanma hissine eşlik eden diğer problemlerdir

Bunlara ilaveten kronik prostatitlilerde alt idrar yolları ile ilgili şikayetler çok ağır basar.

• Sık idrar yapma,
• İdrar akımında güçsüzlük
• Gece idrar isteği ile uyanma
• İdrar miktarının az olması, yanma, her idrarda azar miktar olması
• Mesane doldukça ağrı ve rahatsızlık hissi artar, işeme sonrası bir miktar rahatlama olur

Tanıyı Nasıl Koyarız?

• Kronik prostatit tanısını herhangi bir görüntüleme yöntemi ile yani MR, BT, Ultrason ile tanı koyacak bir bulgu yoktur.
• Alt batın haplı MR ile bu şikayetlere neden olabilecek başka hastalık olmadığı ekarte edilir
• Tam idrar tahlili ve idrar kültürü
• Cinsel temasla bulaşan kronik bir enfeksiyonun ekarte edilmesi
• Prostatın Parmakla Muayenesi: bu tecrübeli bir üroloji uzmanının yapacağı bir muayenedir, prostat muayenesi sırasında hastanın şikâyetlerini taklit edecek şikayetler ortaya çıkması bizim için önemlidir

Tedavi

• Kronik prostatit bir enfeksiyon hastalığı değildir ama buna rağmen bazı antibiyotiklerin (hepsi değil) 6 hafta kullanımından hastalar yarar görür
• İyi huylu prostat büyümesinde kullandığımız haplar çok kısa süre idrar yapmayı biraz kuvvetlendirerek bir miktar fayda sağlar
• Prostat büyümesinde kullanılmak üzere satılan bazı hapların ciddi faydası olmamaktadır
• Bazı bitkisel hapların 12 hafta kullanılması yarar sağlar

Cerrahi Tedavi

Sistoskopi yani penis içinden dış idrar kanalından kamera ile girilerek uretra (dış idrar kanalı) ve mesanenin tamamen incelenmesidir. Sistoskopi bir radyolojik tetkik değildir, yani bulgular bizzat bu konuda tecrübeli bir üroloji uzmanının değerlendirmesine bağlıdır. Genel anestezi altında yapılan işlemdir, hasta 1 gece hastanede yatar. Bu işlem sırasında prostatın iç kısmını ve mesaneyi tamamen görebiliyor, mesane kapasitesini öğrenebiliyor, mesane ve prostata hap enjeksiyonları yapabiliyoruz. Sistoskopi işlemi sırasında gördüğümüz anormal bulguları düzeltebiliyoruz.

ÖZETLE:

Kronik prostatitin medikal tedavisi, yani haplarla tedavisi bir yere kadar etki etmektedir, bizim tecrübemize göre cerrahi tedavi ile birlikte medikal tedavi böyle kronik hastalarda oldukça yüz güldürücü olmaktadır.